入院病室差額料金（税込み）
| 部屋の種類 | 説明 | 差額料金 |
|---|---|---|
| 四人室 二人室 | 入院患者様の男女比や病状により入室する部屋を決めさせて頂きます | なし |
| HCU | 全身麻酔術後や集中治療を要する場合に使用します | なし |
| 個室 | トイレ・洗面台あり | ¥4,400/日 |
入院時もしくは入院予約時に希望の部屋をお聞きしますが、部屋の空き状況により必ずしもご希望に添えない場合がありますのでご了承ください。また、個室希望ではないのに四人室、二人室が空いていないため個室に入院して頂く場合には差額料金を請求いたしませんが四人室、二人室が空きしだい移動していただきます。また、診療上の必要性から（例えば感染症で他者に伝染の恐れがある場合など）個室希望でなくても個室に入室していただく場合がありますが、この場合も差額料金は請求いたしません。その後、個室管理が必要なくなった段階で四人室、二人室に移動していただきます。 ※.個室差額料金は2021年5月1日に改訂
主要な検査に関わる自己負担額の目安
| 検査の種類 | 説明 | 負担額 |
|---|---|---|
| 腹部エコー | 血流測定の有無により負担額が異なります | ¥2,000 |
| 乳腺・甲状腺エコー | 穿刺細胞診を行うと高くなります | ¥1,500 |
| 胃カメラ | 染色や組織生検を行うと高くなります | ¥4,000 |
| 大腸カメラ | 染色や組織生検を行うと高くなります | ¥5,000 |
| 腹部CT(造影剤使用) | 造影剤を使用した場合の負担額 | ¥10,000 |
| 頭部CT・胸部CT | 造影剤を使用しなかった場合の負担額 | ¥5,000 |
主要な手術・治療に関わる自己負担額の目安
| 手術の種類 | 標準的入院日数 | 負担額の目安 |
|---|---|---|
| 鼠径ヘルニア根治術 | 2～3日 | ¥40,000 |
| （腹腔鏡下）胆嚢摘出術 | 3～4日 | ¥130,000 |
| 大腸ポリープ切除術 | 入院1泊2日の場合 | ¥40.000 |
| 大腸ポリープ切除術 | 外来の場合 | ¥20,000 |
| （腹腔鏡下）大腸手術 | 6～10日 | ¥250,000 |
| 痔核根治術 | 3～7日 | ¥50,000 |
| 痔瘻根治術 | 3～5日 | ¥30,000 |
※医療費が高額になる場合、限度額適用認定証を申請することで窓口でのお支払いが一定の金額までとなる制度があります。ご加入の保険者（協会けんぽ・役所等）へご確認下さい。
その他の保険給付外診療に関わる料金（税込）
| 文書料 | １通につき ¥1,100～¥11,000 |
|---|---|
| 普通診断書 | １通につき ¥3,300 |
| 入院・手術・生命保険診断書 | １通につき ¥5,500 |
| 年金・身障診断書 | １通につき ¥11,000 |
| 死亡診断書 | １通につき ¥5,500 |
| 証明書 | １通につき ¥1,100 |
| おむつ使用証明書 | １通につき ¥1,100 |
| 病衣貸与料 | １日につき ¥77（※） |
帯状疱疹ワクチン
| 帯状疱疹予防 （ビゲン） | 帯状疱疹予防 （シングリックス） | |
| ワクチンの種類 | 生ワクチン | 不活性化ワクチン |
| 接種回数 | 1回 | 2回（2ヶ月後に2回目） 遅くとも6ヶ月後までに接種 |
| 予防効果 | 50～60％ | 90%以上 |
| 持続期間 | ５年程度 | 9年以上 |
| 副反応 | 接種部位の痛み 腫れ、発赤 3日～1週間で消失 | 接種部位の痛み、腫れ 発赤、筋肉痛、全身倦怠感 3日～1週間で消失 38℃台の発熱20％程度 |
| 料金 | 8,000円(税込) | 21,500円(税込) ×2回 |
| 長所 | ・1回で済む ・値段が安い | ・免疫が低下している方にも接種できる ・予防効果が高い ・持続期間が長い |
